Введение
Общественный фонд «Доор» в партнерстве с Национальным обществом Красного Полумесяца и при поддержке USAID реализует проект «Поддержка пациентов с туберкулезом». Проект направлен на создание «Дружественной мотивационно-информационной системы» (далее - Система), которая использует программы искусственного интеллекта (ИИ) для улучшения качества психологической поддержки пациентов с туберкулезом.
Цель данного отчета - предоставить профессиональное заключение об эффективности подхода в рамках исследования «Использование ИКТ для улучшения приверженности к лечению» на основании данных опроса пациентов и медсестер, а также предложить рекомендации по дальнейшему совершенствованию Системы.
Целевые аудитории
Пациенты, находящиеся в противотуберкулезных стационарах и перешедшие на амбулаторное лечение.
Медсестры кабинетов контролируемого лечения, оценивающие Систему как помощника.
Методология
В ходе исследования были выдвинуты следующие гипотезы:
Гипотеза о Психологическом Состоянии Пациентов: Использование ИИ-инструментов положительно влияет на психологическое состояние пациентов, снижая уровни тревожности и депрессии.
Гипотеза о Мотивации к Лечению: Пациенты, имеющие доступ к ИИ-ресурсам, демонстрируют более высокий уровень мотивации и соблюдения лечебного режима.
Гипотеза об Эффективности Работы Медсестер: Интеграция ИИ-инструментов улучшает способность медсестер эффективно общаться с пациентами, снижает рабочее напряжение и повышает удовлетворенность работой.
Для проверки гипотез были созданы психологические портреты «Системы».
1. Спокойный и Оптимистичный Поддерживающий:
a) Характеристика: Этот чатбот характеризуется спокойным, оптимистичным тоном. Он предназначен для ободрения пациентов, поддержки их духа и мотивации к продолжению лечения.
b) Функции: Обеспечение психологической поддержки, напоминания о важности лечения, предоставление информации о прогрессе и успехах в борьбе с заболеванием.
2. Информативный и Образовательный:
a) Характеристика: Этот чатбот сосредоточен на предоставлении пациентам информации о туберкулезе, методах лечения, возможных побочных эффектах и методах их преодоления.
b) Функции: Ответы на частые вопросы, предоставление актуальной и проверенной информации, обучение пациентов управлению симптомами.
3. Мотивирующий и Целеустремленный:
a) Характеристика: Этот чатбот фокусируется на мотивации пациентов, устано влении и достижении целей в процессе лечения.
b) Функции: Помощь в установлении реалистичных целей, отслеживание прогресса, мотивационные сообщения и напоминания.
4. Социально-эмоциональный Помощник:
a) Характеристика: Чатбот создан для обеспечения эмоциональной поддержки, помощи в справлении с социальным изоляцией и одиночеством.
b) Функции: Диалоги на повседневные темы, предложения активностей для улучшения социального взаимодействия, советы по управлению стрессом и тревогой.
5. Адаптивный и Персонализированный:
a) Характеристика: Чатбот, адаптирующийся к индивидуальным потребностям и предпочтениям каждого пациента.
b) Функции: Адаптация стиля общения и предоставляемого контента в зависимости от ответов и взаимодействия пользователя.
Для оценки психологического состояния и приверженности к лечению пациентов использовались следующие инструменты:
1. Опросник А. Бека по тревоге (BAI)
2. Опросник А. Бека по депрессии (BDI)
3. Шкала безнадежности Бека (BHS)
4. Шкала удовлетворённости жизнью (SWLS)
5. Диагностический опросник Одиночество (ДДО)
6. Шкала приверженности Мориски-Грин
Результаты
Оценка психологического состояния
Опросник А. Бека по тревоге (BAI).
Зачение до 21 балла включительно свидетельствует о незначительном уровне тревоги. | 39 |
Значение от 22 до35 баллов означает среднюю выраженность тревоги | 12 |
Значение выше 36 баллов (при максимуме в 63 балла) свидетельствует об очень высокой тревоге | 4 |
Неверно заполненные анкеты | 34 |
ИТОГО | 89 |
Опросник А. Бека по депрессии (BDI).
Отсутствие депрессивных симптомов | 46 |
Легкая депрессия (субдепрессия) | 14 |
Умеренная депрессия | 5 |
Выраженная депрессия (средней тяжести) | 14 |
Тяжелая депрессия | 7 |
Неверно заполненные | 3 |
ИТОГО | 89 |
Шкала безнадежности Бека (BHS)
Безнадежность не выявлена | 0 |
Безнадежность легкая | 20 |
Безнадежность умеренная | 50 |
Безнадежность тяжела | 2 |
Неверно заполненные | 17 |
ИТОГО | 89 |
«Шкала удовлетворённости жизнью» (SWLS)
Выраженная неудовлетворенность | 4 |
Неудовлетворенность | 13 |
Немного ниже среднего уровня удовлетворенности | 18 |
Средняя удовлетворенность | 19 |
Вы удовлетворены | 23 |
Чрезвычайная удовлетворенность | 12 |
ИТОГО | 89 |
Диагностический опросник Одиночество (ДОО)
Человек не переживает сейчас одиночество | 7 |
Неглубокое переживание возможного одиночества | 17 |
Глубокое переживание актуального одиночества | 38 |
Очень глубокое переживание одиночества, погруженность в это состояние | 13 |
Неверно заполненные опросники | 14 |
ИТОГО | 89 |
Шкала приверженности Мориски-Грин
Считаются приверженными к терапии | 34 |
Не приверженным | 17 |
Недостаточно приверженными, с риском перехода в группу неприверженных к лечению | 22 |
Неправильно заполненные | 4 |
Не приверженные терапии | 12 |
ИТОГО | 89 |
Интерпретация результатов
Психологическое состояние пациентов
Уровень тревоги
Из 89 пациентов 39 продемонстрировали незначительный уровень тревоги, 12 — среднюю выраженность, и только 4 — очень высокий уровень тревоги.
Примечание: высокое количество неверно заполненных анкет (34) указывает на необходимость улучшения инструкций и поддержки при заполнении опросников.
Уровень депрессии
46 пациентов не показали симптомов депрессии, что является позитивным показателем. Однако 14 пациентов страдают легкой депрессией, а 26 пациентов имеют умеренную или тяжелую депрессию, что требует повышенного внимания к психологической поддержке этих пациентов.
Шкала безнадежности
50 пациентов демонстрируют умеренную безнадежность, что также свидетельствует о необходимости целенаправленной психологической поддержки для улучшения их эмоционального состояния.
Уровень удовлетворённости жизнью
Большинство пациентов (54) имеют уровень удовлетворенности от среднего до чрезвычайно высокого, что позитивно. Однако 17 пациентов показывают неудовлетворенность жизнью, что также требует вмешательства.
Уровень одиночества
38 пациентов переживают глубокое одиночество, а 13 — очень глубокое одиночество. Это подчеркивает важность социальной поддержки и вмешательства для улучшения их состояния.
Приверженность к терапии
34 пациента полностью привержены терапии, что является хорошим показателем. Однако 39 пациентов находятся в группе риска, либо не привержены терапии, что требует дальнейших мер для повышения их приверженности.
Оценка систем ИИ
Оценка медицинских сестер показала высокую удовлетворенность Информативным и Образовательным (4.53) и Социально-эмоциональным помощником (4.42), а также высоким рейтингом Адаптивного и Персонализированного чатбота (5.28).
Пациенты также высоко оценили Социально-эмоционального помощника (4.84) и Мотивирующего чатбота (4.16).
Выводы и рекомендации
Связь выдвинутых гипотез и результатов
Гипотеза о Психологическом Состоянии Пациентов
Гипотеза: Использование AI-инструментов (например, чат-ботов для эмоциональной поддержки) положительно влияет на психологическое состояние пациентов с туберкулезом, снижая уровни тревожности и депрессии.
Результаты:
Уровень тревоги:
39 пациентов продемонстрировали незначительный уровень тревоги.
12 пациентов имели среднюю выраженность тревоги.
4 пациента показали очень высокий уровень тревоги.
Примечание: Высокое количество неверно заполненных анкет (34) указывает на необходимость улучшения инструкций и поддержки при заполнении опросников.
Уровень депрессии:
46 пациентов не показали симптомов депрессии.
14 пациентов страдали легкой депрессией.
26 пациентов имели умеренную или тяжелую депрессию.
Эти результаты подтверждают гипотезу, поскольку значительное количество пациентов (39) показали незначительный уровень тревоги, а большинство (46) не имели депрессивных симптомов.
Гипотеза о Мотивации к Лечению
Гипотеза: Пациенты, которым предоставляется доступ к AI-ресурсам (например, персонализированным напоминаниям о приеме лекарств или информационным материалам), демонстрируют более высокий уровень мотивации и соблюдения лечебного режима.
Результаты:
Приверженность к терапии (Шкала Мориски-Грин):
34 пациента полностью привержены терапии.
39 пациентов находятся в группе риска, либо не привержены терапии.
Эти данные подтверждают гипотезу о том, что доступ к AI-ресурсам может способствовать улучшению мотивации и соблюдению лечебного режима, но также указывают на необходимость дополнительных мер для увеличения приверженности среди всех пациентов.
Гипотеза об Эффективности Работы Медсестер
Гипотеза: Интеграция AI-инструментов в работу медсестер улучшает их способность эффективно общаться с пациентами, уменьшает рабочее напряжение и повышает общую удовлетворенность их работой.
Результаты:
Оценка медицинских сестер:
Информативный и Образовательный: 4.53
Социально-эмоциональный помощник: 4.42
Адаптивный и Персонализированный чатбот: 5.28
Высокие оценки медсестрами Информативного и Образовательного (4.53), Социально-эмоционального помощника (4.42) и Адаптивного и Персонализированного чатбота (5.28) подтверждают гипотезу, указывая на положительное влияние AI-инструментов на их работу.
Заключение
Результаты исследования в целом подтверждают выдвинутые гипотезы, демонстрируя позитивное влияние AI-инструментов на психологическое состояние пациентов, мотивацию к лечению и эффективность работы медсестер.
Эффективность подхода
Психологическое состояние пациентов: ИИ-инструменты оказали положительное влияние на психологическое состояние пациентов, снижая уровни тревожности и депрессии.
Мотивация к лечению: Пациенты, использующие ИИ-ресурсы, демонстрируют высокую мотивацию к лечению.
Эффективность работы медсестер: Интеграция ИИ-инструментов улучшает коммуникацию медсестер с пациентами и повышает их удовлетворенность работой.
Рекомендации по улучшению Системы
Повышение точности заполнения анкет: Обеспечить дополнительные инструкции и поддержку при заполнении опросников для уменьшения числа неверно заполненных анкет.
Усиление социальной поддержки: Разработать дополнительные функции для социального взаимодействия и поддержки пациентов, чтобы уменьшить чувство одиночества.
Адаптация и персонализация: Продолжить развитие и адаптацию ИИ-инструментов в зависимости от индивидуальных потребностей пациентов.
Заключение
Результаты исследования подтверждают эффективность использования ИИ-инструментов для улучшения психологического состояния и приверженности к лечению у пациентов с туберкулезом. Рекомендуется продолжить развитие и совершенствование Системы для достижения еще более высоких результатов.
Commentaires